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骨質疏鬆
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2010-06-03 14:15:02 |
美國國家骨質疏鬆基金會理事長，哥倫 |
比亞大學臨床學教授席麗絲（Ethel Siris）A片下載指出，如果你有骨質疏鬆症、年過50，曾有過骨折或家族骨A片下載折史，你應該用藥，包括： ◎荷爾蒙替代療法：年輕、剛A片下載停經，且有明顯更年期症狀的人，可考慮接受1～2年低劑A片下載量的荷爾蒙替代療法，再視情況改以其他抗骨鬆的藥物接續治療A片下載。 ◎雙磷酸鹽藥物：包括口服的Alendronate（福A片下載善美）、Risedronate（安妥良）、 與注射的A片下載Ibandronate（骨維壯）、Zoledronic A片下載acid（骨力強）藉由抑制破骨細胞作用，減緩骨流失速A片下載的人，可考慮接受1～2年低劑量的荷爾蒙替代療法，再視情況改以其他抗骨鬆的藥物接續治療。 ◎雙磷酸鹽藥物：包括口服的Alendronate（福善美）、Risedronate（安妥良）、 與注射的Ibandronate（骨維壯）、Zoledronic acid（骨力強）藉由抑制破骨細胞作用，減緩骨流失速度，提高骨骼的礦物質含量，降低脊椎骨與髖骨的骨折風險50％。因為少數用藥超過5年以上的病人傳出大腿骨折與下顎骨壞死，因此連續使用3～5年，可停藥1～2年，等骨頭恢復自己新陳代謝的能力再看情況。 ◎選擇性雌激素受體調節劑（SERM）：例如Raloxifene（鈣穩）作用在骨骼組織的雌激素接受器上，仿傚雌激素抑制骨質流，增加骨質密度，用來預防脊椎骨折。 ◎抑鈣素（Calcitonin）： 一種甲狀腺製造造的荷爾蒙，調節血液中的量，可以用來預防停經婦女復發脊椎骨折。 ◎副甲狀腺荷爾蒙（PTH）：teriparatide（骨穩）刺激造骨細胞，加速骨骼生成速度，用來預防復發脊椎與非脊椎骨折。健保局規定使用期限不能超過18個月。用藥至少要用一年以上，因為目前文獻報告，藥物都需一年以上才可見到骨折減少的效果。 不需要追蹤重複驗骨密度最新研究指出，不同於治高血壓要常驗血壓，骨質密度不需要重複檢測，因為骨質的改變很慢，在機器上顯示不出來，重複掃瞄無法分辨是因治療造成改變，還是機器本身度量的變動。 |
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